🔍 Рентгенологический симптом: «Симптом обратного ореола» (Reverse Halo Sign)
Симптом обратного ореола — участок «матового стекла» в центре, окружённый кольцевидной зоной более плотной консолидации.
На КТ выглядит как светлое кольцо с менее плотным центром. Именно поэтому его называют обратным ореолом — в отличие от обычного симптома ореола, где плотный очаг окружён зоной «матового стекла».
Где встречается?
Симптом может наблюдаться при:
— организующейся пневмонии (наиболее характерно);
— грибковых инфекциях лёгких;
— туберкулёзе;
— гранулематозе с полиангиитом;
— саркоидозе;
— инфаркте лёгкого;
— COVID-19 (реже, преимущественно в фазе организации процесса).
С чем можно спутать?
Наиболее частые ошибки:
— симптом ореола (Halo sign);
— полостью распада;
— кольцевидной опухолью;
— абсцессом лёгкого;
— кистозными изменениями.
Как отличить?
✔ В центре располагается «матовое стекло», а не полость.
✔ По периферии определяется непрерывное или почти непрерывное кольцо консолидации.
✔ При симптоме ореола всё наоборот: в центре плотный узел, вокруг — «матовое стекло».
✔ Оценивайте толщину кольца, его равномерность и клиническую картину — эти признаки помогают значительно сузить диагностический поиск.
Практический совет
Хотя симптом обратного ореола долго считался практически специфичным для организующейся пневмонии, сегодня известно, что он встречается при самых разных заболеваниях. Поэтому этот признак служит ориентиром для дифференциальной диагностики, но не позволяет поставить окончательный диагноз без учёта клинических данных.
💡 Запомнить просто:
Центр — «матовое стекло», снаружи — кольцо консолидации → симптом обратного ореола.
Плотный центр и «матовое стекло» вокруг → симптом ореола (Halo sign).
Чтобы не потерять подписывайся:
— Вконтакте
https://vk.com/ktmrtonline
— Рутюб
https://rutube.ru/u/ktdoc
— Макс
https://max.ru/channel_ktdoc
#языкврачей #мрт #рентгенолог #кт
