🔍 Рентгенологический симптом: «Симптом совиных глаз» (Owl’s Eye Sign)
«Симптом совиных глаз» — МР-признак поражения спинного мозга, при котором на аксиальных Т2-взвешенных изображениях определяются два симметричных участка повышенного МР-сигнала в передних рогах серого вещества.
Из-за их расположения поперечный срез спинного мозга напоминает два глаза совы.
Где встречается?
Наиболее характерен для:
• инфаркта спинного мозга в бассейне передней спинальной артерии;
• ишемического поражения передних рогов;
• некоторых вариантов компрессионной миелопатии;
• реже — воспалительных и инфекционных поражений спинного мозга.
С чем можно спутать?
Наиболее частые ошибки:
• поперечным миелитом;
• демиелинизирующим поражением;
• компрессионной миелопатией;
• артефактами от движения и пульсации ликвора;
• другими заболеваниями с преимущественным поражением серого вещества.
Как отличить?
✔ На аксиальных Т2-ВИ изменения расположены симметрично в области передних рогов серого вещества.
✔ При острой ишемии на DWI может определяться ограничение диффузии.
✔ На сагиттальных изображениях ишемический очаг нередко имеет продольное распространение на несколько сегментов.
✔ Важна клиническая картина: для инфаркта спинного мозга типично острое или очень быстрое развитие неврологической симптоматики.
✔ Сам «симптом совиных глаз» не является абсолютно специфичным для ишемии — аналогичная картина может встречаться при других поражениях передних рогов.
Практический совет
Увидев симметричный высокий сигнал в передних рогах спинного мозга, не ограничивайтесь аксиальными Т2-ВИ. Обязательно сопоставьте изменения с DWI, сагиттальными последовательностями и клиническим временем развития симптомов.
При внезапном неврологическом дефиците такая картина должна заставить в первую очередь подумать об ишемическом поражении спинного мозга.
💡 Запомнить просто:
Два симметричных светлых очага в передних рогах на аксиальном Т2-ВИ → «глаза совы».
При остром начале — исключайте инфаркт спинного мозга.
Чтобы не потерять подписывайся:
— Вконтакте
https://vk.com/ktmrtonline
— Рутюб
https://rutube.ru/u/ktdoc
— Макс
https://max.ru/channel_ktdoc
#языкврачей #кт #мрт #рентгенолог
