🔍 Рентгенологический симптом: «Симптом пустой дельты» (Empty Delta Sign)
Симптом пустой дельты — характерный признак тромбоза венозного синуса головного мозга, наиболее известный при тромбозе верхнего сагиттального синуса.
На КТ с внутривенным контрастированием определяется треугольная зона отсутствия контрастирования внутри синуса, окружённая контрастирующейся стенкой и коллатеральными венами.
В результате формируется изображение, напоминающее пустой треугольник — «дельту».
Где встречается?
Наиболее характерен для:
• тромбоза верхнего сагиттального синуса;
• реже — тромбоза других крупных венозных синусов;
• подострой стадии церебрального венозного тромбоза.
С чем можно спутать?
Наиболее частые ошибки:
• нормальными арахноидальными грануляциями;
• неоднородным контрастированием венозного синуса;
• артефактами смешивания контрастированной и неконтрастированной крови;
• гипоплазией или анатомической асимметрией венозных синусов.
Как отличить?
✔ Классически симптом выявляется после внутривенного контрастирования.
✔ Центральная часть синуса не накапливает контраст из-за наличия тромба.
✔ Периферические отделы выглядят контрастированными, формируя характерный треугольный контур.
✔ На КТ-венографии определяется дефект заполнения соответствующего синуса.
✔ На МРТ и МР-венографии можно непосредственно оценить изменение сигнала от тромба и отсутствие нормального кровотока по синусу.
Практический совет
Симптом пустой дельты — важный, но не обязательный признак венозного тромбоза. Его отсутствие не исключает заболевание.
Особенно важно оценивать не только сам синус, но и вещество головного мозга: венозный инфаркт может не соответствовать территории одной артерии, сопровождаться выраженным отёком и нередко иметь геморрагический компонент.
💡 Запомнить просто:
Контрастируется край венозного синуса, а центр остаётся «пустым» → подумайте о тромбозе венозного синуса.
Чтобы не потерять подписывайся:
— Вконтакте
https://vk.com/ktmrtonline
— Рутюб
https://rutube.ru/u/ktdoc
— Макс
https://max.ru/channel_ktdoc
#кт #рентгенолог #мрт #языкврачей
