🔍 Рентгенологический симптом: «Симптом мениска»
Симптом мениска — дугообразная верхняя граница жидкости в плевральной полости, которая поднимается выше по боковым отделам грудной клетки, чем в центре.
Такая форма возникает из-за сочетания силы тяжести и поверхностного натяжения жидкости в плевральной полости.
Где встречается?
Чаще всего симптом выявляется при:
— плевральном выпоте;
— сердечной недостаточности;
— парапневмоническом выпоте;
— эмпиеме плевры (на ранних стадиях);
— опухолевом поражении плевры.
С чем можно спутать?
Наиболее частые ошибки:
— высоким стоянием купола диафрагмы;
— субсегментарным ателектазом;
— массивной нижнедолевой пневмонией;
— поддиафрагмальным процессом.
Как отличить?
✔ Верхняя граница жидкости имеет плавную дугообразную форму.
✔ Латеральные отделы располагаются выше центральной части.
✔ При небольшом выпоте сначала исчезает реберно-диафрагмальный синус.
✔ На КТ хорошо определяется свободная жидкость в плевральной полости.
✔ При смене положения пациента свободная жидкость может перемещаться, тогда как инфильтрат лёгкого остаётся на месте.
Практический совет
Не каждый плевральный выпот образует классический симптом мениска. При осумкованных выпотах, выраженном спаечном процессе или эмпиеме жидкость может иметь необычную форму и не подчиняться законам свободного распределения.
💡 Запомнить просто:
Дугообразная верхняя граница жидкости — думайте о плевральном выпоте.
Чем больше жидкости, тем выше поднимается «мениск» по боковой стенке грудной клетки.
Чтобы не потерять подписывайся:
— Вконтакте
https://vk.com/ktmrtonline
— Рутюб
https://rutube.ru/u/ktdoc
— Макс
https://max.ru/channel_ktdoc
#рентгенолог #кт #мрт #языкврачей
