🔍 Рентгенологический симптом: «Симптом двойной дуги» (Double Arc Sign)
Симптом двойной дуги — рентгенологический признак, при котором на прямой рентгенограмме органов грудной клетки вдоль левого контура сердца определяется дополнительная выпуклая дуга.
Вторая дуга формируется увеличенным ушком левого предсердия, тогда как наружная дуга соответствует самому левому предсердию.
Где встречается?
Наиболее часто симптом выявляется при:
митральном стенозе;
хронической митральной недостаточности;
длительно существующей фибрилляции предсердий;
выраженном увеличении левого предсердия различной этиологии.
С чем можно спутать?
Наиболее частые ошибки:
расширением ствола лёгочной артерии;
аневризмой аорты;
опухолями средостения;
увеличенными лимфатическими узлами.
Как отличить?
✔ Симптом определяется на прямой рентгенограмме грудной клетки.
✔ Дополнительная дуга располагается внутри наружного левого контура сердца.
✔ На боковой рентгенограмме и особенно при КТ или эхокардиографии подтверждается увеличение левого предсердия.
✔ Обычно сочетается с другими признаками митрального порока: расширением левого предсердия, отклонением пищевода кзади (при контрастировании), признаками венозной гипертензии малого круга.
Практический совет
В современной практике симптом встречается реже благодаря широкому использованию эхокардиографии и КТ. Тем не менее знание этого классического рентгенологического признака позволяет уже на обзорной рентгенограмме заподозрить патологию митрального клапана и увеличение левого предсердия.
💡 Запомнить просто:
Две дуги по левому контуру сердца → подумайте об увеличении левого предсердия.
Чтобы не потерять подписывайся:
— Вконтакте
https://vk.com/ktmrtonline
— Рутюб
https://rutube.ru/u/ktdoc
— Макс
https://max.ru/channel_ktdoc
#рентгенолог #языкврачей #кт #мрт
